Economics-Mag.ru

Виагра стал первым действенным и безопасным пероральным медицинским препаратом для излечения эректильной функциональности (ЭД). Отношение медицины к данному заболеванию претерпело существенные изменения на протяжении заключительных 100 лет.

Сейчас не вызывает колебания, что нарушения эрекции, рассматривавшиеся раньше в роли последствия эмоциональных проблем, как правило считаются проявлением естественного проигрыша, часто имеющего системный характер.

История открытия Виагры является образцом того, как невольное исследование может предоставить большое воздействие на ход академического прогресса.

В ходе тяжелых тестов нового антиангинального медицинского препарата ученые Pfizer Inc. заметили, что впрочем прием средства не сопровождается важным тяжелым усовершенствованием течения стенокардии, у большинства больных он ведет к формированию специфического «побочного эффекта», содержавшегося в усовершенствовании эректильной функции. Это исследование было основной причиной исследования возможности использования этого вещества в излечении ЭД.

Тем не менее, не стоит размышлять, что открытие Виагры было простой фортуной. Ему предшествовало скопление познаний о роли оксида азота NO в снабжении хорошего активного положения сердечно–сосудистой системы, начало которому возложили Furchgott и Zawadski.

Творцы, которые получили в будущем за собственные открытия Нобелевскую премию, нашли, что в случае наличия интактного эндотелия действие ацетилхолина ведет к дозозависимому расслаблению отдельного сектора артерий в итоге влияния эндотелиального релаксирующего условия.

Будущие изучения продемонстрировали, что этим условием является как раз NO, обобщаемый из L–аргинина ферментом NO–синтазой (NOС).

Выделяясь из эндотелиальных клеток NO смешивает в доступную гладкомышечную ткань, где активизируется белок гуанилатциклаза, после чего в клетках быстро растет число повторяющегося гуанозин монофосфата (цГМФ), что, к тому же проводит к понижению внутриклеточной концентрации ионов кальция и расслаблению. Уничтожение цГМФ, ограничивающее вазорелаксирующий эффект NO, проводится ферментом фосфодиэстераза (ФДЭ).

Сейчас установлены 11 типов этого фермента, при этом в разрушении цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов главную роль играют ФДЭ 1,3 и 5 типов.

Так что, подавление ФДЭ ведет к ужесточению результатов оксида азота.
Эрекция полового члена является гемодинамическим феноменом, первым шагом которого является расслабление гладкомышечных клеток пещеристых артерий и трабекул, ведущее к наполнению кровью пещеристых тел.

Расслабление гладкомышечной ткани заключительных, как и в прочих сосудистых системах, поддерживается действием NO, выделяющегося из эндотелия и нехолинергических неадренергических нервных заключений.

Открытие Виагры, избирательного ингибитора ФДЭ 5 вида (ФДЭ–5), было основной причиной многих основательных исследовательских работ, продемонстрировавших, что как раз данный вид фермента господствует в пещеристой ткани, что гарантирует избирательность влияния медицинского препарата.

Нужно отметить, что эти изучения позволили также узнать механизмы действия и прочих, продолжительное время применявшихся в медицинской практике медицинских препаратов, например, папаверина и простагландин Е1, и существенно увеличить познания о механизме эрекции и его нарушениях, ведущих к ЭД.

Огромное воздействие возникновение Виагры проявило и на тяжелые изучения в сфере сексуальной медицины. В последнее время была уточнена номенклатура и спроектированы новые определения разных фигур интимных нарушений.

Тяжелые проверки Виагры стали поводом для создания свежих дневников и анкет для оценки положения сексуальной функции мужчин. Анализ демографических характеристик участников крупномасштабных тяжелых тестов разрешил обнаружить моменты риска ЭД, что, к тому же, содействовало осознанию ее патогенеза.

Возникновение Виагры имело большой публичный отклик. Множество больных ЭД, раньше не обращавшихся к медицинским работникам, приобрели веру на исцеление, и к настоящему времени миллиарды мужчин в мире пришли к обычной интимной жизни благодаря приему этого медицинского препарата.

Тяжелая результативность Виагры оценена во многих исследовательских работах, произведенных во всем мире. Carson и соавт. соединили данные, приобретенные в 11 парных незрячих плацебо–контролируемых исследовательских работах, включавших суммарно 3000 больных ЭД.

Через 12 месяцев после старта приема медицинского препарата усовершенствование эрекции заметили 76% мужчин, принимавших Виагру, и 22% принимавших плацебо. При этом % удачных усилий совершения полового акта составил 66% и 26% в 1-й и 2-й команде как следствие.

Результативность разных доз Виагры составила 65% для 25 миллиграмм, 74% для 50 миллиграмм и 82% для 100 миллиграмм. Большая результативность Виагры подмечена в разных возрастных группах.

Так, среди больных в возрасте младше и старше 65 лет результативность Виагры составила 77,6% и 69,2% как следствие. Точно отличная результативность Виагры сравнивая с плацебо также имела место у больных с ЭД различной степени тяжести и различной этиологии.

Артериальная гипертензия (АГ) является одним из причин риска ЭД. Впрочем Виагра владеет определенным гипотензивным действием, данный медицинский препарат неопасен у больных с АГ как принимающих, так и не принимающих антигипертензивные медицинские препараты. Результативность Виагры у больных ЭД, страдающих АГ, высока.

Среди больных с АГ разного возникновения прием плацебо и Виагры сопровождался усовершенствованием эрекции у 18% и 70% больных как следствие. Среди мужчин, принимавших 2 и не менее антигипертензивных медицинского препарата, эти характеристики составили 17,6% и 71%.

Иным хорошо знаменитым условием риска ЭД является табакокурение. Результативность Виагры среди курящих людей не проигрывала такой среди некурящих (80% и 74% как следствие), и среди тех, кто курил раньше (74%).

Во всех эпидемиологических исследовательских работах представлено, что депрессия является 2-й по распространенности после сердечно–сосудистых причин риска причиной развития ЭД.

Также, содержание ЭД утяжеляет подавленную симптоматику. Лечение Виагрой среди больных с депрессией не только лишь было высокоэффективным в отношении улучшения эректильной функции, но и сопровождалось понижением выраженности подавленных проявлений.

Разные неврологические заболевания также могут считаться причиной развития ЭД. По сведениям исследовательских работ, результативность Виагры среди больных с паркинсонизмом, растерянным склерозом и травмами спинного мозга превосходит 80%, что отвечает данным, приобретенным в совместной популяции больных с ЭД.

Специальными группами больных ЭД, сложно поддающимися излечению, считаются больные с диабетом (СД) и вынесшие конструктивную простатэктомию (РП).

У больных с СД результативность Виагры зависит от тяжести течения СД и присутствия его осложнений. Так, в изучении Carson и соавт. Среди больных СД без осложнений усовершенствование эрекции заметили 8% больных, принимавших плацебо, и 69%, принимавших Виагру.

В случае наличия одного отягощения эти характеристики составили 12% и 43%, а 2-ух – 10% и 43% как следствие. Во всех группах результативность Виагры была точно отличной сравнивая с плацебо.

Результативность излечения ЭД после РП устанавливается рядом причин, к которым относятся методика проведения операции (ненервосберегающая, одно– и двухсторонняя нервосберегающая), возраст больных, состояние эректильной функции до операции, ступень рака простаты, размер простаты, квалификация доктора, и социально–экономические моменты, такие как уровень образования и доход нездорового.

Так, по сведениям Raina и соавт., лечение Виагрой было действенным у 71,7% больных после двусторонней нервосберегающей РП, у 50% после однобокой нервосберегающей РП и только у 15% больных с ЭД после ненервосберегающей ЭД.

Помимо этого, отличительной чертой течения ЭД у таких больных является вероятность поступательного улучшения эрекции на протяжении до 4 лет после операции, в связи с чем полностью о неэффективности того или другого способа излечения можно осуждать лишь через несколько месяцев после операции. Это подтверждается данными Hong и соавт., исследовавших 316 больных с ЭД после РП, в 95% примеров имевшей обоесторонний нервосберегающий характер. Результативность Виагры составила 26% на протяжении первых 6 лет, 36% во время с 6 до 12 лет, 50% с 12 по 18 лет и 60% с 18 до 24 лет после операции.

Расследование отличительных черт патогенеза ЭД после РП, включая роль фиброзных перемен, появляющихся на фоне понижения оксигенации пещеристых тканей, стало базой применения фармакопрофилактики ЭД у больных, вынесших ПРП. Если хотите купить виагру в Новосибирске дженерик рекомендуем посетить сайт lvmed.ru.

Принимая во внимание значение вечерних эрекций в снабжении трофики пещеристых тел, и данные произведенных раньше исследовательских работ приема Виагры перед сном, продемонстрировавших увеличение качества вечерних эрекций у больных с разными конфигурациями ЭД, Padma John и соавт. исследовали результативность Виагры в профилактике ЭД после РП.

В процессе изучения больные, вынесшие двухстороннюю нервосберегающую РП и не страдавшие ЭД до операции, начиная со 2-го месяца послеоперационного времени приобретали Виагру в порциях 100 и 50 миллиграмм или плацебо перед сном на протяжении 36 месяцев.

Через 8 месяцев после остановки излечения о возможности обычной интимной жизни рассказали 27% мужчин, принимавших силденафил и только 4% принимавших плацебо. Так что, назначение Виагры может считаться действенным способом профилактики ЭД у больных после РП в итоге улучшения кровоснабжения пещеристой ткани, предотвращающего формирование в ней фиброзных перемен.

Невзирая на большую результативность Виагры, сохраняется некоторое число больных, у которых прием этого медицинского препарата не ведет к усовершенствованию эрекции. Во всех случаях это сопряжено с неверным приемом средства. Больным, в особенности в самом начале излечения, необходимо советовать принимать Виагру натощак более чем за 30 секунд до начала интимных действий.

Принципиально также пояснять заболевшим, что действие медицинского препарата развивается лишь на фоне разумного сексуального побуждения и сильно зависит от него.

Во всех случаях лечение необходимо начинать со 100 миллиграмм, что позволит получить предельный ответ в самом начале излечения и вселяет больным убежденность в результате излечения.

Также, изучения продемонстрировали, что у части больных предельный эффект Виагры добивается к 6–8 приему, в связи с чем у большинства больных заключительная оценка эффективности медицинского препарата должна изготавливаться после нескольких усилий его использования.